BÁNH XE HÌNH TAM GIÁC VÀ DÂN TỘC LẮM ANH HÙNG

Hơi lạ dân Mít mình làm cái gì cũng một mình một phách. Ở Mẽo hoàn toàn ngược lại: người bệnh trả copay tức là phần giá trần $5-10. Phần vượt trần BHYT sẽ trả cho đến $100-200K (Hoặc cao hơn tùy loại bảo hiểm).
Ở ta BHYT lại trả 100% cho đến mức trần. Đúng là sáng chế ra bánh xe mới hình tam giác.
Tương tự, như Việt Nam Airlines không backup dữ liệu, bây giờ hì hục khôi phục được một phần và định phong anh hùng cho mấy ông khôi phục. Thảo nào người ta nói dân tộc lắm anh hùng là dân tộc bất hạnh.

TRẠM Y TẾ ĐÌU HIU

Phó Thủ tướng kiểm tra đột xuất một Trạm Y tế xã ở Tây nguyên. Trạm y tế chẳng có ai, gọi cho trưởng trạm không được. Chắc chắn là Trạm Y tế đó có lỗi, nếu bị kỉ luật cũng không oan. Ở Tây nguyên, đối với nhiều người dân, Trạm Y tế có thể được coi là cơ sở y tế tuyến cuối.

Tuy vậy, nói đi thì cũng phải nói lại. Lần đầu tiên lên Tây nguyên, đến một trạm y tế của huyện Lak, tôi khá bị bất ngờ với sự khang trang của Trạm Y tế. Bất ngờ hơn nữa khi tôi tận mắt nhìn thấy những trang thiết bị mà họ được chính quyền trang bị: máy xét nghiệm công thức máu, máy siêu âm, mày đo diện tim, kính hiển vi... Nói chung, đối với một trạm y tế, như vậy là khá "sang", kể cả so với những đô thị loại vừa.
Nhưng tất cả những thứ đó đều "trùm mền". Tôi nghĩ đến việc nhân lực không được đào tạo. Nhưng không phải. Các bác sĩ và nhân viên được cử đi học, có xác nhận, và họ khẳng định rằng họ đủ khả năng vận hành những cái máy đó.
Chưa hết, chính quyền đã thể hiện sự quan tâm đến đồng bào nghèo bằng cách bỏ tiền mua toàn phần BHYT cho toàn bộ người nghèo và gần toàn phần BHYT cho hộ cận nghèo. Toàn bộ những người thuộc hộ nghèo khi khám bệnh sẽ được BHYT thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh. Cái xã mà tôi đến thì hầu hết là hộ nghèo, nên có thể nói 100% dân ở đó có BHYT. Có thể nói, đây là điểm sáng của chính quyền hiện nay.
Nhưng tại sao máy móc hiện đại được trang bị lại phải "trùm mền"? Thì ra cớ sự không phải do ngành y, mà là do qui định của BHYT. BHYT có một qui định, đó là trần thanh toán. Đối với mỗi cơ sở, trần thanh toán sẽ được BHYT ấn định. Đối với tất cả bệnh nhân đi khám bệnh có dùng thẻ BHYT, nếu chi phí nằm ở mức dưới trần, BHYT sẽ thanh toán toàn bộ, nếu chi phí vượt trần, người bệnh sẽ phải đồng chi trả (người bệnh trả một phần chi phí).
Ở cái xã mà tôi đến tại Tây nguyên, mức trần thanh toán là 40.000 đồng, đủ cho tiền khám và một vài viên thuốc loại rẻ tiền. Nếu tổng chi phí vượt lên trên mức đó, thì đồng bào sẽ phải đồng chi trả. Mà đồng bào thuộc diện hộ nghèo thì lấy tiền đâu mà đồng chi trả. Ngay cả khi họ có tiền để đồng chi trả, thì không ai dám thu tiền của họ, vì họ thuộc diện được BHYT trả 100% chi phí khám chữa bệnh.
Và thế là, nhân viên y tế cứ như những con gà mắc tóc, vướng víu lằng nhằng trong những ma trận qui định, không biết đường nào để thoát ra. Trong khi đó, hầu như tất cả bệnh nhân đều chỉ được khám chay, phát cho vài viên thuốc loại rẻ tiền. Niềm tin vào Trạm Y tế cứ thế mà bay đi theo với gió đại ngàn.
Chẳng còn mấy người muốn đến với Trạm y tế nữa. Vậy thì nhân viên đến trạm để làm gì? Đồng lương của họ thực sự không đủ nuôi sống họ. Họ không thể đến Trạm Y tế để ngồi chơi, trong khi thời gian đó có thể giúp họ trỉa bắp, trồng mì, phụ giúp cho bữa cơm, lo cho con học hành.
Sẽ có người thắc mắc, thế những người không thuộc diện nghèo, có khả năng đồng chi trả thì sao? Đây là một câu hỏi hay. Muốn xét nghiệm thì phải có hóa chất. Một đơn vị hóa chất nhỏ nhất dành cho xét nghiệm cũng là vài trăm mẫu. Hạn sử dụng rất hạn chế, chỉ vài tháng. Nếu không có nhiều bệnh nhân, giá xét nghiệm sẽ bị đội lên do chi phí hóa chất, cao gấp nhiều lần giá mà BHYT chi trả. Tiền ở đâu để bù lỗ?
Từ 1 năm rưỡi nay, chúng tôi giúp đồng bào xã Đắc Phơi, huyện Lak, mỗi tháng 8 triệu đồng, tương đương với 400 lần siêu âm, điện tim... Trạm Y tế Đắc Phơi đã trở thành nơi mà bà con các xã khác cũng tìm đến, vì họ được thêm một cái gì đó, gia tăng khả năng hết bệnh.
8 triệu đồng mỗi tháng, đối với một cá nhân, đó là số tiền khá lớn. Nhưng đối với một xã, nó chẳng thấm tháp vào đâu, cho dù có mang lại niềm vui cho một số người. Cá nhân tôi và nhiều nhà báo trong thời gian qua đã nhiều lần đề cập đến chuyện này.
Chỉ cần một điều chỉnh nhỏ về chính sách, đồng bào nghèo sẽ được hưởng sự chăm sóc y tế tốt hơn hẳn, nhân viên y tế không phải bỏ trạm đi trỉa bắp, trồng mì. Hàng chục nghìn tỉ bỏ ra cho bà con vùng sâu vùng xa không phải "trùm mền" trong sự xót xa.

post lại từ FB/Võ Xuân Sơn's post